强化医保管理，规范医疗服务 ——永利皇宫463cc集团2021年医保工作会议顺利举办

时间:2021-03-25 17:11     作者:公司编辑部    点击: 18541次

为进一步规范医疗保险服务行为，强化医护人员对医保管理政策的理解和落实，有效保障患者基本医疗保险权益，顺利完成2021年医保管理各项工作，3月24日，永利皇宫463cc集团2021年医保工作大会在黄村街社区卫生服务中心会议室召开，集团总经理林树旭、行政中心常务副总王显锋、营销中心总监苏滨、医务部经理全伟龙，各医疗机构负责人、医保专管员、专科负责人参与了会议。此次会议总结了2020年和部署2021年医保工作，并号召大家统一思想，明确要为医疗保障高质量、规范化发展作出更多努力。

下午2点半左右，与会人员准时入席。苏总监作为此次大会的主持人，首先阐明了召开此次会议的目标和意义，并告知会议主要流程。会议伊始，苏总监汇报了永利皇宫463cc集团2020年度医保定点、医保报销的基本情况，并对2021年医保工作提出了建议，一是对辖区居民健康需求做好统筹管理工作和定点人群的服务工作。二是积极做好医保的宣传服务工作，让更多人群了解到本单位是专业、可信、真正为人民健康服务的。三是在合理规范的前提下使用医保报销，严格按照医保管理部门的要求给予患者优惠，让百姓“看得起病”。四是医疗机构要积极创新服务模式，减少对国家医保的依赖性，抓准患者多元化的健康需求，在合理合法范围内实现单位的发展。

为了更好地掌握医保政策，明晰医保管理部门的要求，会议上，全伟龙经理向大家讲解了《医疗保障基金使用监督管理条例》，该条例将于2021年5月1日起正式施行。该《条例》在对医疗保障基金的使用范围、监督管理以及违规行为的处罚上，都作了明确规定。不仅能更好地规范医保基金的使用，而且也有利于打击违规使用医保、骗保等违法违规行为。全经理针对每一条规定，根据社区医疗机构的特殊情况，向大家作了详细的解析，与会人员均表示受益匪浅，并且表示在会下也将仔细研读该条例，绝不碰触医保规范的红线。

会上，永利皇宫463cc集团各单位领导、各科室负责人均汇报了单位和科室的医保工作情况及面临的主要问题。在汇报中，发现各单位在医保工作中面临的问题其实都有相似之处，为了更好地解决问题，大家纷纷分享医保管理工作经验，对照医保规范，找到解决问题的相应办法，确保在合理规范的医保要求之下，为社区居民提供安全、经济、便捷、有效的医疗健康服务。

随后，王显锋副总在会议上再次强调规范使用医保的重要性，为大家解读了医保相关部门的工作执行规范，希望大家提高认识，杜绝一切“骗保”“套保”的行为和侥幸心理，坚决与国家规范站在同一条战线上。王总还提出了医疗机构医保管理的要求，一是加强医保管理人员组织及人员配置，比如各单位已经组建起医保专管小组，明确责任；二是加强学习培训，切实掌握医保法规和监督考核办法；三是加强日常的监督检查和指导，集团总部医务部将严格执行，每季度进行一次检查；四是加强追责和惩戒力度，一旦遇到因不正当行为被处罚的情况，将对事件主体追究责任，绝不袒护。

会议最后，林树旭总经理也发表了讲话，他为大家例举了近两年来个别医疗机构因为“骗保”“套保”受到处罚的案例，让大家高度认识到规范使用医保的重要性、紧迫性。他还指出，医保是我国社会保险的重要组成部分，也是我国居民的一项重要福利，它的根本目标是解决我国居民看病贵、看病难的问题，大大减轻了居民在看病上的经济负担。对于这样的福利，每个人都应该珍惜。最后，林总也呼吁大家及时了解最新的医保管理办法，每个人都应该严格按照管理办法去规范医疗行为，去服务好社区所有居民。

医保是国家赋予每个公民的一项福利，在医保政策日益规范和严格的今天，永利皇宫463cc集团高度重视此次医保工作会议，从单位领导和科室负责人的发言中，也足以看出大家对于国家政策的认可。相信通过不断加深认识，不断吸取经验，不断理顺政策导向，秉承“仁德 诚信 精医 创新”的精神，各单位、各科室将规范化使用医保，在明亮的阳光下创造属于我们的价值！

(责任编辑：中山医永利皇宫463cc编辑部)